寻乌人注意！已有多人入院！紧急提醒！紧急提醒！

寒小秋

俗话说“无鱼不成席”，鱼是大家的餐桌上少不了的重要角色。尤其是年关将至，中国传统讲究年年有余（鱼），大家吃鱼的频率会更高。说到鱼体内的寄生虫，想必大家都知道，但，鱼肚子里还有个部分也绝不能吃！鱼身上这个部位有剧毒，吃一个倒一个。

开门见山地说，这个部位就是鱼胆！坊间流传一种说法，称鱼胆可以清热解毒、凉血明目，能治疗高血压、慢性支气管炎等疾病。因此，即使鱼胆再苦，不少人也会忍着吞下去。可是，结果呢？每年因吃鱼胆而造成悲剧的事例一桩接一桩！

这不，近日南昌大学第二附属医院急诊科ICU陆续收治多名因“轻信偏方，食用鱼胆”重症患者，患者均为吃鱼胆后，出现腹痛、皮肤黄染、尿少，消化道出血等症状。经过诊断明确为鱼胆中毒，导致多器官功能衰竭（MODS）

因吃鱼胆而中毒的患者每年都有，今天，就让我们一起跟随南昌大学二附院急诊科主任吴利东走进科学，一起来了解鱼胆对人体的危害。

鱼胆的胆汁含胆酸、牛黄胆酸、牛黄去氧胆酸、氢氰酸等不同的毒素，其中毒性最厉害的是氢氰酸，比同剂量的砒霜毒性还大，不论生吞、煮熟或泡酒，有毒成分都不会被破坏，吃下即中毒，我们常吃的鲤鱼、草鱼、鲫鱼、青鱼、鲢鱼等的鱼胆都是有毒的，因为草鱼体型较大，胆汁多，而且容易买，所以吃草鱼鱼胆中毒的人最多！鱼胆进入胃肠道后首先到达肝脏，由肾脏排出，在肾脏浓度最高，故以肝、肾中毒为主，临床常表现为急性肾衰和肝损害。尽管目前鱼胆中毒的机制尚未完全清楚，但一般认为鱼胆汁毒素能引起脑、心、肾、肝等多脏器的损害。

鱼胆中毒后的表现

鱼胆中毒的潜伏期为0.5～6 h，愈短预后愈差。

初发症状为腹痛、恶心、频繁吐泻等胃肠道症状，部分病人头痛、头晕、嗜睡、四肢远端及唇、舌麻木，双下肢肌肉瘫痪甚至抽搐、昏迷，可有心动过速等中毒性心肌病表现。病后2～8d有肝脏损害现象，如肝肿大、肝区疼痛、黄疸，可持续1～2月；1～5 d出现尿少、无尿、浮肿、肾功能异常。

有的病人可发生消化道出血，出现呕血、便血。溶血时血红蛋白下降，出现鼻出血、球结膜及皮下出血、血红蛋白尿等症状。

由此可见，鱼胆虽小，但真发生中毒情况时，危害可并不轻！

鱼胆中毒后的急救方法

遇到鱼胆中毒，首先要立即催吐，可用吐根糖浆催吐，因鱼胆在胃内存留时间较长，72 h内应以2%碳酸氢钠或0.2‰高锰酸钾溶液彻底洗胃，有条件可注入活性炭20～30 g，再用硫酸镁导泻。

保护胃粘膜，延缓胆汁吸收也很重要。服用氢氧化铝凝胶，或服牛奶或生鸡蛋调水200ml，再服植物油100～200ml，以保护胃粘膜，延缓吸收，摄入适量蛋白质以保护肝脏。

一般及对症治疗上，静脉补充5%或10%葡萄糖液及维生素B、C等，纠正脱水和电解质失衡，但必须控制输液量及输液速度，量出为入。控制抽搐、抗感染等对症治疗，禁用对肝肾有损的药物，如有溶血反应，则用维生素K1肌肉注射并输注新鲜血液。

有发生脱水和肾功能衰竭的，应早期应用肾上腺皮质激素，如氢化可的松300～500 mg或地塞米松20～40 mg分次静滴，应用2～3 d，可减轻肾小管及各脏器对毒素的敏感性反应，消除肾小管上皮和间质的水肿，利于肾功能恢复。应用利尿剂如甘露醇及速尿等促进毒素排泄，防治脑水肿，但已形成急性肾衰无尿时，则禁用甘露醇，根据病情及早行血液透析治疗。

这些禁忌，也要注意！

1

发霉的食物不能吃

我们看到的“发霉”，是霉菌菌丝完全发展成型的部分，而附近那些还没“长毛”的地方，其实也已经有许多肉眼看不见的霉菌存在。

此外，霉菌产生的毒素会在食物里扩散——扩散的范围跟食物的质地、含水量、霉变的严重程度有关。

所以发霉的食物，没有发霉的地方可能已经被霉菌和毒素污染了，无法用眼睛辨别。最安全可靠的选择就是——把它扔掉！

2

肾功能不全者禁吃杨桃

杨桃中有一种毒性成分叫杨桃毒素（caramboxin），它的分子结构像神经递质，可产生神经毒性，严重可致死。

正常人肾脏的代谢功能良好，可以把这种水溶性的物质排入尿中，所以没问题。

二附院急诊科主任医师范骏介绍，患有某些肾病的人无法将这种毒素及时排出，就会导致中毒，易出现呃逆、恶心、呕吐、肢体麻木、意识障碍甚至癫痫和昏迷等症状。

所以，杨桃虽美味，但肾不好的人还是别吃了。

3

一岁内孩子忌蜂蜜

蜂蜜中可能含有肉毒杆菌芽孢，会对宝宝造成致命威胁。

1岁以下的宝宝，肠道菌群还不成熟，肉毒梭菌芽孢在婴幼儿肠道中繁殖并产生肉毒毒素的风险较大，可能导致孩子出现神经痉挛或麻痹等中毒症状。

而且肉毒杆菌芽孢耐热性较好，加热也很难将其破坏。

蜂蜜最主要的成分就是糖，对于 1 岁内的宝宝来说，辅食中不用添加任何调味品，蜂蜜也一样。

4

孕期不吃生的肉蛋水产

没有经过高温煮熟，各种生的鱼肉蛋奶等产品会增加李斯特菌、沙门氏菌等致病菌以及寄生虫的感染风险，甚至可能导致流产、早产等问题。

所以准妈妈和家人，一定要确保食物彻底煮熟。

5

糖尿病患者忌空腹饮酒

糖尿病患者的血糖控制能力较差，空腹饮酒容易造成低血糖，有致命危险。

空腹饮酒，酒精会很快被吸收进入血液，刺激胰岛 β 细胞分泌出大量胰岛素，使血糖下降。酒精进入肝脏后，会抑制糖原异生，还会抑制肝糖原的分解，从而发生低血糖。

低血糖会导致人面色苍白、乏力、心悸、出汗，甚至昏迷。若救治不及时，很可能导致不可逆的中枢神经系统损伤，因脑水肿、颅内压增高而死亡。

6

服用头孢类药物禁饮酒

头孢类抗生素药物会和酒精发生「双硫仑样反应」，出现面部潮红、头晕头痛、恶心呕吐等症状，严重时有生命危险。

特别是年纪大的，有高血压、心脏病，或对酒精过敏的人，症状可能会更猛烈。

需要注意的不仅有酒，所有含有酒精的饮料、药物、食物、外用酊剂，都要小心。例如用酒精擦浴、酒心巧克力、藿香正气水等。

民以食为天，中国人会吃，

但也要吃得健康！

以上这些不能吃的东西，

以后可千万注意！