我县中医院全部取消药品（中药饮片除外）加成实现零差价

粘人麻

一

改革目的

全面推进公立医院综合改革，全部取消药品加成，破除以药补医机制，理顺医疗服务价格。

二

参与改革的医院

包括寻乌县中医院在内的52家赣州地区市县级公立医院

三

价格调整时间

自2017年8月31日24时起，赣州市中心城区15所城市公立医院以及37家县级公立医院全部取消药品（中药饮片除外）加成，实现零差价。

四

改革内容：

（一）全部取消药品加成，破除“以药补医机制”，实行药品（中药饮片除外）零差价。

（二）调整部分医疗服务价格，优化医疗服务收费结构。

1、适当降低大型医疗设备检查收费标准。

2、合理提高手术费、治疗费、护理费、诊查费、中医等项目收费标准。

（三）调增后的医疗服务项目收费纳入医保统筹范围

1、调增后的医疗服务项目收费，根据医保“三个目录”支付类别分别纳入城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险政策报销范围，并纳入相应的大病保险、疾病医疗补充保险、民政医疗救助的政策报销范围。

2.提高门诊、住院诊查费价格。门诊诊查费调增部分全部由统筹基金支付，住院诊查费调增部分纳入医保报销范围，按住院报销政策支付。调增后的住院诊查费按“保基本”的原则全部纳入医保报销范围。

3、取消1项医疗服务项目，即挂号费。

4、新增便民门诊诊查费。为方便慢性病及其他需要多次开处方等患者就医，各医院均要设立便民门诊，便民门诊诊查费的收费标准为：三级医院3元/次，二级医院2元/次，一级医院1元/次，全部由个人支付。

5、门诊诊查费及便民门诊诊查费有效期为48小时，同一患者在同一医院、同一科室多次就诊的，48小时内不得重复收取。

6、对困难群体的救助按照相关规定享受医疗救助待遇。部分补偿不到位的公立医院通过同级财政差别化补偿政策进行平衡，确保群众负担不增加，医保基金可承受，医院运行不受影响。

五

医疗服务项目价格调整标准

（一）以取消药品加成腾出空间进行的医疗服务价格调整

共调整医疗服务项目价格811项，占全省4170项医疗服务项目的19.45％。调整后的医疗服务项目价格均为最高指导价，下浮幅度不限。

1、调高部分医疗服务项目价格。共调高715项医疗服务项目价格，其中一般医疗服务类8项、一般检查治疗类48项、临床各系统诊疗166项、经血管介入诊疗25项，手术治疗377项、物理治疗与康复16项、中医及民族医诊疗61项，医技诊疗类14项。(详见《2017年赣州市公立医院综合改革医疗服务价格调整表》)

2、调低部分医疗服务项目价格。本次共调低96项医疗服务项目价格，降幅均为5%。其中，磁共振、CT等大型设备检查16项，检验80项。(详见《2017年赣州市公立医院综合改革医疗服务价格调整表》)

（二）以药品“双信封”集中招标采购腾出空间进行的医疗服务价格调整，并实行市县联调。

共调整医疗服务价格1234项，其中手术类1144项、护理类10项、检验类80项。