孩子突然不愿意走路了？当心！可能是得了儿童风湿病

鲸落

正在蹒跚学步的小宝贝

突然发现膝关节伸不直了

平时上蹿下跳的小魔王

突然老是要抱

皮肤美美的小姑娘

突然出现一片一片的红斑

反反复复的发烧

似乎用退烧药、抗生素

都只能缓解一会儿……

他们可能是得了儿童风湿病

什么？

儿童也有风湿病？

6岁小朋友皮肤没有破损，没有淤青，但膝盖越来越疼，甚至不愿意走路。后来，两边膝盖都变得不一样大了，右边有点肿了，到医院检查，被先后诊断为“生长痛”、“滑膜炎”，最后被确诊为“幼年特发性关节炎”，是风湿病的一种。

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什么是儿童风湿病？

风湿病是侵犯骨骼、肌肉及周围组织，往往带来骨骼肌肉疼痛的一大类疾病。在很多人看来，风湿病主要是发生在年长者的慢性疾病。

然而，儿童风湿性疾病并没有很多人想象的那么少见。这种认识上的欠缺，加上儿童表达能力有限而带来的延迟，往往使风湿病儿童患者诊疗不够及时。

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常见的儿童风湿病

常见的儿童风湿病包括幼年特发性关节炎、系统性红斑狼疮、幼年皮肌炎、过敏性紫癜、川崎病、大动脉炎、小血管炎、风湿热、系统性硬化症、结节性红斑、痛风、部分自身炎症性疾病及遗传性结缔组织病等。

其中，曾被称为青少年类风湿关节炎的幼年特发性关节炎，是一组原因不明的关节炎性皮疹疾病，常见于16岁以下的青少年。目前，国内公众对该病知之甚少。

尤其是年纪较小的孩子身体不舒服，自己不会说，家长一定要多留意。如果发现孩子有相关症状，一定要尽早就医，做到早发现早治疗。

风湿性疾病所带来的疼痛主要是骨骼肌肉痛，少数存在腹痛、头痛、胸痛等。

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小朋友出现这些状况要警惕

儿童风湿病在临床中并不少，但是因为观念原因，很多症状很可能会被家长忽略。如何早期识别呢？以下几种情况是需要来风湿免疫科筛查的。

1、关节的红、肿、热、痛

所谓“生长痛”，是指孩子生长快速发育的阶段，由于儿童活动量大，长骨生长较快与局部肌肉、肌腱的生长发育不协调所致的生理学疼痛，最常见是膝盖、小腿或大腿根部，常在夜间疼明显。然而“关节炎”，一定会存在炎症，表现为“红、肿、热、痛”。

如果没有受到碰撞、扭伤等外伤史，关节无缘无故肿痛了，年幼的孩子无法表达，家长可以观察孩子走路步态出现异常，要注意幼年特发性关节炎可能。尽早到风湿免疫科进行筛查，早诊断，早治疗，避免致残。幼年特发性关节炎还有一种特殊类型——全身型，以反复发热、皮疹、关节炎为主要表现，如没有及时处理，会使器官受损，甚至危及生命。

2、反复而不寻常的皮疹

风湿病引起的皮疹相对顽固且表现丰富多样。比如，容易被误诊为湿疹的幼年皮肌炎的红疹；儿童时期起病的系统性红斑狼疮常见面部红斑；新生儿狼疮典型的环形红斑；伴随发热，容易误认为过敏的风团样皮疹，则需警惕幼年特发性关节炎全身型；还有，银屑样皮疹、焦痂、青紫、坏死等皮肤表现，均应排查风湿免疫性疾病可能。

3、反复发烧

发热以感染性原因最为常见，常在三五天内经过抗感染治疗大多可以治愈。然而有两种情况需要排查风湿病：一种是高热难退，用了退烧药后数小时再次高热，持续数天，伴有皮疹或者眼红、舌头红；另一种是发热迁延反复，热度不一定很高，持续1-3个月不等，伴有红斑、关节肿痛、口腔溃疡、四肢无力、血管病变等等表现。

4、多系统、多器官受损

如果病程中出现多个系统或者器官的损害，如肾脏、心肺、肝、胃肠道、神经系统、血液系统、内分泌系统等，应及时找有经验的儿童风湿医生就诊。

除了上述常见儿童风湿疾病种类，还有更复杂的血管炎、与基因变异有关的自身炎症性疾病，等等。

来源 / 健康湖北、信息时报等综合

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